临床实验室生物安全术语和定义

篇2:临床检验标本接收基本规则

　　临床检验标本接收的基本规则

　　标本的可追溯性

　　标本的可追溯性包含两个方面，原始样品能够追溯至患者以及取自原始样品，部分标本可以追溯至原始样品，标本是否可追溯可通过标本上的唯一性标识(患者住院号或者申请号))识别，对于无法追溯的标本原则上应拒绝进行检验，但是对于特殊的标本，如脑脊液、关节腔滑液、骨髓等采集困难或者无法被取代的标本，实验室可选择优先处理标本，当检验申请者(申请医师)或标本采集者(护理人员或检验科标本采集人员)承担识别或接受样品的责任和(或)提供适当的信息后才可发布检验结果，且应在最终检验结果上注明。

　　标本接收及拒收

　　由于患者准备、标本采集及运送等过程的影响，实验室接收标本时会遇到各种不符合检测要求的标本，为了保证检测质量，实验室应建立一套标本接收标准和不合格标本的拒收标准，并建立不合格标本的处理流程。

一、标本接收及拒收

　　建立标本接收及拒收标准时可参考以下因素:

　　1. 唯一性标识：唯一性标识是否正确无误，如果标识错误、不清楚、脱落或丢失应拒收。

　　2. 标本类别：申请检验项目与标本类别是否相符，如标本类型错误影响检验结果应拒收。

　　3. 标本容器：标本容器是否正确或有破损，如容器使用错误(无菌容器使用有菌容器或真空采血管的误用)或破损导致标本遗漏可拒收。

　　4. 标本外观：如血液标本有明显的脂血、溶血、乳糜状、抗凝血中有凝块等均可根据对检测结果的干扰拒收。

　　5. 标本量：标本量是否合适，标本量不足可以拒收。

　　6. 防腐剂使用：标本是否按要求添加防腐剂对于未按要求添加防腐剂的标本可拒收。

　　7. 抗凝剂使用：血液标本抗凝剂是否使用错误抗凝剂使用错误对检测结果有影响的可拒收。

　　8. 标本运送时间：查看标本采集到接收之间的时间间隔，时间过长对检测结果有影响时应拒收。

　　9. 标本运送条件：不应该与空气接触的标本在运送过程中是否与空气接触，例如血气检测的标本接触了空气应予以拒收。

　　10. 抗凝剂比例：抗凝剂与标本比例是否恰当，例如抗凝剂与血液比例不当时应予以拒收。

　　各实验室根据其自身情况，标本的拒收标准至少应包含以上内容，标本接收与拒收应有记录，可以是纸质形式或电子形式，记录的内容包括标本的唯一性标识、接收的日期和时间以及接收者信息。标本不合格应及时反馈给申请科室，并提出相应的建议。

二、不合格标本的处理

　　不合格标本原则上应予以拒收，但在某些特殊情况下，例如关节腔滑液检测时，其标本采集比较困难。《Body Fluid Analysis for Cellular Composition; Approved Guideline》(CLSI-H56)规定关节腔滑液检测样本量不得少于3~5ml，但是该文件同时也规定不得以量少为由拒收关节腔滑液标本;对于类似与关节腔滑液获取比较困难的标本或者抗生素使用之前采集的培养等无法替代的标本，即便标本不合格，仍然不能拒绝检验，应优先处理，但在最终检验结果上应注明并提示申请医师考虑该因素对检测结果的影响。

　　无标记标本

　　无标记标本是指标本上没有任何标记，如标本唯一性标识、患者信息、标本信息、申请检验项目等信息，如果与申请单一同送至实验室，建议与申请单上的申请科室联系，并与申请单一并退回申请科室，如果无申请单视为无效标本。无标记标本的出现是护理人员培训不足的体现，为了预防这种情况的出现，应加强对护理人员在标本采集、转运方面的宣教和培训。

　　标本检测前处理、准备和保存

　　实验室应有相关程序保证患者样品在检测前的处理及保存过程中的安全，不变质、不丢失、不被损坏，同时还规定附加申请的时间限制，尤其是血液标本。血液标本是临床检验中最常见的标本，检测指标众多，不同指标稳定性有差异，应以不同的方式进行处理和保存。

　　全血是取自患者的原始样品，但是很多检验项目检测的标本并不是全血，而是血清或血浆，应即时分离血清或血浆，置于4℃。对于不能及时处理的血液样本，处理后应置于适当的温度下保存。

篇3:临床住院医师岗位职责内容(医疗卫生事业)

1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.及时书写病历。检

篇4:SOP文件:临床非培养标本的采集及处理操作程序

　　SOP文件:临床非培养标本的采集及处理操作程序

1.目的

　　规范临床待检标本的正确采集、送检和处理。

2.适用范围

　　微生物检验实验室的所有临床检测标本。

3.职责

　　3.1 所有采集标本的人员均需按本SOP操作，实验室工作人员有责任向临床医生、护士或病人宣教。

　　3.2 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

4.操作程序

　　4.1 本实验室检测标本为：血清或血浆、痰、生殖道拭子标本、尿液及脑脊液和胸腹水。

　　4.2 做好标本签收，核对检验单与标本标签是否清楚无误，送检标本是否正确、合格，给所有标本按顺序编号，按如下操作规程操作。

　　4.3 查找抗酸菌操作:将标本置于水浴蒸箱加温杀菌30分钟，取标本残留物或沉淀物加温涂布玻片，液性标本以3000转/分钟离心5分钟，取标本残留物或沉淀物加温涂布玻片并标注编号后固定，行抗酸染色，先滴加抗酸染色第一液加温(用酒精灯在玻片下来回加温置染色液冒热气，但无气泡产生为宜)染色10分钟，自来水冲洗净染液，以硫酸美兰复染2分钟，水洗凉干。

　　镜检与报告：油镜下查找分枝、不规则红色杆菌，按如下标准进行结果报告。

　　1)、镜检100-300个视野(时间不少于4分钟)未发现抗酸菌，继续观察至300个视野仍未发现抗酸菌者报告抗酸菌(—);

　　2)、镜检100个视野找到抗酸菌1-2条者，报告抗酸菌可疑(±)，或重涂片或重送标本检查;

　　3)、镜检100个视野找到抗酸菌3-9条者，报告抗酸杆菌阳性(+);

　　4)、镜检10个视野找到抗酸菌1-9条者，报告抗酸杆菌阳性(2+);

　　5)、镜检每个视野找到抗酸菌1-9条者，报告抗酸杆菌阳性(3+);

　　6)、镜检每个视野找到抗酸菌多于9条者，报告抗酸杆菌阳性(4+)。

　　4.4 查找普通细菌操作：液性标本取离心沉淀物涂片，拭子或脓性标本直接涂布玻片并标注编号后固定。同时取大肠标准株(ATCC25922)和金黄色葡萄球菌标准株(ATCC25922)涂片，一起行革兰氏染色，先滴加第一液染色1分钟，水洗，加第二液媒染1分钟，水洗干净;以95%酒精脱色30秒钟后立即水洗，再加第四液复染30秒钟，水洗后凉干。油镜下查找菌体并观察球杆比例;观察质控菌是否合格。

　　4.5 墨汁染色查找隐球菌：液性标本离心取沉淀物涂片，脓性或拭子标本直接涂片并写号，以无菌接种环粘取少量印度墨汁与玻片上标本混匀，压盖玻片，先低倍镜下找到视野再转离倍镜观察。若找到透亮，圆形强折光，有厚荚膜的菌体报告墨汁染色阳性;否则报告阴性。

　　4.6 白带常规检查：盐水管直接将棉签点至玻片后以高倍镜检有无滴虫;涂片标注编号后固定，行革兰氏染色，先滴加第一液染色1分钟，水洗，加第二液媒染1分钟，水洗干净;以95%酒精脱色30秒钟后立即水洗，再加第四液复染30秒钟，水洗凉干后镜检查找革兰氏阴性双球菌、霉菌或阳性球菌、线索细胞等。阴道清洁度的按如下判断标准报告：

　　Ⅰ度：阴道杆菌为主，并可见大量上皮细胞。

　　Ⅱ度：有部份阴道杆菌，但亦有部份脓细胞和杂菌，上皮细胞少见。

　　Ⅲ度：仅见少量阴道杆菌和上皮细胞，有大量脓细胞和杂菌。

　　Ⅳ度：镜下无阴道杆菌，除少量上皮细胞外，主要的几乎全是脓细胞和大量杂菌。

　　4.7 肥达试验：标本标明编号，以3000转/分钟离心5分钟;取试管架，按每标本排5排试管，每排5支;各标本用加样器取100μl血清置于一支稀释用试管(注明检验号)中，加入1.9ml 0.9%生理盐水混匀，第一排加入1：20倍稀释血清各0.2ml，成1：40倍;后稀释管再加入1.0ml 0.9%生理盐水，成1：40倍稀释，加入第二排试管各0.2 ml。同样方法对倍稀释至第四排试管，第五排各加入0.2ml 0.9%生理盐水作阴性对照。从冰箱中拿出肥达反应试验稀释菌悬液，第一列各加入H诊断菌液0.2 ml,第二列各加入O诊断菌液0.2 ml，第三列各加入甲型诊断菌液0.2 ml,第四列各加入乙型诊断菌液0.2 ml, 第五列各加入丙型诊断菌液0.2 ml,混匀，置37℃水浴箱18-24小时。

　　结果判断：菌体沉淀至试管底成圆点为阴性管，出现散在颗粒状凝集为阳性管。以最高稀释管出现散在颗粒状凝集为报告滴度。若阴性对照出现凝集则需重新稀释配制诊断菌悬液重做试验。

　　4.8 外菲氏试验：标本标明编号，以3000转/分钟离心5分钟;取试管架，按每标本排3排试管，每排5支;各标本用加样器取100μl血清置于一支稀释用试管(注明检验号)中，加入1.9ml 0.9%生理盐水混匀，第一排加入1：20倍稀释血清各0.2ml，成1：40倍;稀释管留1.0ml再加入1.0ml 0.9%生理盐水，成1：40倍稀释，加入第二排试管各0.2 ml。同样方法对倍稀释至第四排试管，第五排各加入0.2ml 0.9%生理盐水作阴性对照。从冰箱中拿出外菲氏反应试验稀释菌悬液，第一列各加入OX19诊断菌液0.2 ml,第二列各加入OX2诊断菌液0.2 ml，第三列各加入OXK诊断菌液0.2 ml,混匀，置37℃水浴箱18-24小时。

　　结果判断：菌体沉淀至试管底成圆点为阴性管，出现散在颗粒状凝集为阳性管。以最高稀释管出现散在颗粒状凝集为报告滴度。若阴性对照出现凝集则需重新稀释配制诊断菌悬液重做试验。

5.引用表格

　　5.1拒收标本记录表：

篇5:X西餐专业术语解释

专业术语及解释

Banque—宴会

Chain——连锁

Franchise——特许经营

TableService——餐桌服务

CounterService——柜台服务

Self-service——自助服务

Waiter/waitress——男服务员/女服务员

Cuisine——菜系

Headwaiter——服务领班

Captain——餐厅领班

Frontwaiter——前台服务人员

Apprentice——实习工

Hostess——领座员

Menu——菜单

Chef——厨师长

FriedEggsOverEasy——双面煎嫩鸡蛋

FriedEggsOverHard——双面煎老鸡蛋

FriedEggsSunnySideUp——单面煎鸡蛋

Omelet——西餐早餐蛋卷

PoachedEgg——将生鸡蛋打开防如开水中白灼成熟

ScrambledEgg——将鸡蛋打碎后,用黄油或色拉油炒的嫩蛋

Entrée——主菜

Appetizer——头盆。具有开胃作用,一般不会是汤类,长在主菜前食用。

Dessert——甜品。食中尾声的菜肴,大多数为甜食。

Tabledhote——套菜。一套编排好且包括主菜、价格固定的一类完整套餐。

ALaCarte——点菜

Tip——小费

ServiceCharge——服务费。在一些国家中,帐单中的一个百分比的费用被打如帐单中,作为员工的小费

Discount——折扣

Portion——份

Bar—酒吧

Pub——酒吧(英)

CocktailLounge——鸡尾酒廊,一种为客人提供酒精饮料,且环境比一般酒吧更舒适

NightClub——夜总会

Aperitif——开胃酒

Wine——葡萄酒

Beer——啤酒

WineList——葡萄酒单

WineSteward——餐厅酒吧员

Liqueur——利口酒,一种酒精含量高、口感较甜的且长在餐后服务的一类酒

FortifiedWine——加强葡萄酒,一种在完成酒精发酵的基础上参对了另一种酒精饮料的饮品

Spirits——烈性酒

HouseWine——零杯卖葡萄酒,有管理人员选定提供给客人

Bartender——调酒员

ServiceBar——服务性烈酒,在餐厅中设立的,有服务员为客人提供点酒和服务的酒吧,它是附属餐厅的酒吧

OutsideCatering——外卖服务

RoomService——客房送餐

MiniBar——迷你酒吧,设在客房内的小冰箱,提供冰块、饮品和干货食品,根据其实际消费情况而计费。

Ontherock——加冰块